為了進一步縮短護理路線, 使護理觀察更直接, 國外在70年代開始嘗試將于護理病人無直接關系的用房護理工作中移出, 而把醫(yī)生與護士以及藥物、供應物品等放在開敞的護士站內, 使護士對病人獲得了最高的可視度。對于圓形護

理單元而言, 采用開敞式護士站的布置才能更好的發(fā)揮直觀優(yōu)勢。然而, 病床由于中部面積的壓縮, 使圓形直徑減少而大大限制了圍繞護士站的病床數(shù)。這種具有最高可視度和最短護理距離的護理單元平面尤其適用于床位不多的加強互利單元, 或者采用二～三個圓形組合單元, 每護理單元小組僅有十幾個病床。這種分組布置方法護理工作量相對分散, 護理方便, 病人之間相互干擾也減少, 環(huán)境安靜, 護理路線短,病人與護士在心理上都相互接近, 這種設計在功能上都別具特色。從圓形護理單元形態(tài)上看出, 護理距離的均等性和便捷性來自從護理中心至各病室見相同的放射狀護理路線。

因此, 在圓形護理單元的基礎上產(chǎn)生了一些同樣采用放射狀的衍生型,輸液椅 以突破純粹圓形對于單元床位和平面布置的限制。如美國哈肯莎醫(yī)療中心24床護理單元將開敞式護士站在分成兩個小組, 每組護士都非常接近所護理的病人及所需的設備(如圖6)。對平面形態(tài)及布置方式審謹入微的研究充分表達了開敞式護士站及放射路線在提高效率與質量上的顯著優(yōu)勢。將放射路線用于其它形式的單元平面, 如成都中醫(yī)院附屬醫(yī)院病房樓則獨具匠心的采用兩個“蜂窩形”25床護理單元, 中央樞紐部分形成較前兩例寬敞的小廳, 提供了放置護士站的可能, 每間平均建筑面積僅22㎡, 與我國近年新建的高層病房單元大體相平, 同時住院條件的病房檔次都顯著提高。

綜上所述, 醫(yī)院建筑功能流線的特殊性決定了住院部護理單元設計的規(guī)律性。近年來, 藥柜我國醫(yī)院護理單元設計與研究取得了令人矚目的進步, 正朝著更簡潔、高效、舒適的方向發(fā)展。同時, 護理單元形態(tài)的選擇也必需符合經(jīng)濟技術和醫(yī)護管理體制的要求。在掌握各種形態(tài)組合規(guī)律的同時與醫(yī)院衛(wèi)生管理部門通力合作、因地制宜、才能確保合理設計、合理使用、以達護理的高效率結果。

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