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暴利藥的除根之法是醫(yī)藥分家

行業(yè)資訊  | 2010-6-21

  暴利藥成為天價房之后的又一個民生之災(zāi)與民生之痛。國家醫(yī)保目錄藥品近期大幅漲價,一些仿制藥的價格甚至超過進口藥。據(jù)央視報道,一種出廠價15.5元的藥品,經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié),最后價格漲到了213元售賣到患者手中,暴利達1300%。

  醫(yī)療、住房與教育是民生三大計,直接關(guān)系到每個人的利益。天價房淫威未去而暴利藥妖風(fēng)又來,一場以改善公民醫(yī)療、去除“看病難”疾患為宗旨的醫(yī)療改革,竟然成為暴利藥猖獗的契機,這著實讓人痛心。

  須知在醫(yī)療領(lǐng)域,消費者的議價能力本就太低。其一,消費者規(guī)模龐大,議價能力卻與之成反比;其二,消費者幾乎沒有成本轉(zhuǎn)移能力。比如得癌了,只能吃某個藥,沒有討價還價的余地;其三則是專業(yè)的原因,消費者在信息獲取上和藥品廠家與醫(yī)院醫(yī)生極不對稱。在處方藥市場上,消費者幾乎沒什么議價能力這是世界現(xiàn)象,客觀原因難以改變。

  但這并不是說消費者就應(yīng)該成為待宰的羔羊。消費者的權(quán)利,雖無法通過自身實現(xiàn),卻能通過醫(yī)療行業(yè)的充分市場競爭、醫(yī)療行業(yè)自身的誠信、有序與規(guī)范,以及政府的價格管理等得到保障。目前暴利藥的出現(xiàn),完全可歸咎于監(jiān)管失職與行業(yè)失范。

  目前,藥品行業(yè)的充分競爭事實上并不存在。因為在藥廠、醫(yī)院與消費者這三者的關(guān)系當(dāng)中,醫(yī)院對消費者不僅不存在充分競爭,反而存在的是壟斷性的“剛性需求”,醫(yī)院與醫(yī)生過高的定價權(quán),決定了他們可以從藥品中獲取暴利的沖動,可上下通吃,其肥沃的土壤滋生了大量行走在灰色地帶的醫(yī)藥代表,就是表現(xiàn)。

  在此關(guān)系中,看病抓藥者是首個受害人,他們像魯迅小說《藥》里的老栓,面對那位“渾身黑色,眼光正像兩把刀”的人,只能用畢生的積蓄去買個人血饅頭。第二個受害者則是整個制藥行業(yè),藥企只能靠紅包與賄賂打開市場的結(jié)果,使全行業(yè)永遠陷在不正當(dāng)競爭的泥淖之中,永遠“多、小、散、亂”。中國全行業(yè)有5000多醫(yī)藥制造廠家卻沒有市值過千億的上市公司,根本原因即在于此。

  醫(yī)療行業(yè)失范本應(yīng)該靠到位的監(jiān)管來糾正,但從新聞報道披露,目前虛高藥價的源頭之一,竟然來自有關(guān)政府部門的虛高定價。媒體在追查蘆筍片1300%暴利的過程中發(fā)現(xiàn),地方物價部門是藥品暴利最大的推手之一,出廠價15.5元的蘆筍片,藥監(jiān)部門定出的合法價格高達136元。我國生產(chǎn)的大部分西藥,總體上其生產(chǎn)成本不到零售價的5%,其中原因之一,就是“指導(dǎo)價”本就是天價。

  既沒有正常市場價格機制,又缺少正常的行業(yè)行為準(zhǔn)則與規(guī)范,再加上政府監(jiān)管失職,藥品市場怎么能不亂成一團麻?于是,國家新推出的醫(yī)療改革,也成了黑色利益鏈條的美餐,因為醫(yī)療改革的核心之一是擴大醫(yī)保的覆蓋范圍,讓更多的人“享受”福利,這必然催生醫(yī)療行業(yè)的大擴容,形成巨大的消費需求。國家醫(yī)保目錄藥品之所以能突擊大幅漲價,的確不是沒有原因的。

  看來,要想消除暴利藥,讓公眾切實享受到醫(yī)改好處,其根本之法,是政府迅速建立嚴(yán)格的價格監(jiān)管,有力地打擊漲價的黑色鏈條,對虛高藥價擠壓水分。其除根之法,則是醫(yī)藥分家,從而徹底消除醫(yī)療機構(gòu)“上下通吃”的機會?!耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的利益格局深深根植于醫(yī)療體制中,長期蠶食著病患利益,實為醫(yī)改的首除之疾。

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